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编号:12117528
小儿幽门螺杆菌感染的诊治及相关疾病
http://www.100md.com 2011年10月5日 《中国社区医师》 2011年第32期
     近几年研究发现,幽门螺杆菌(Hp)感染与许多小儿消化道疾病关系密切,并发现了小儿Hp感染有别于成人的临床特点,涉及微生物学、流行病学、儿科临床、检验学、免疫学、药理学等诸方面。一旦小儿感染Hp,若不根除,多数成为终身持续慢性感染。

    小儿Hp感染的流行病学

    各年龄段小儿都可以发生Hp感染,较大样本的调查证实,小儿Hp感染与小儿的年龄呈正相关;而且,不同地区、不同人种小儿的Hp感染率也不尽相同。总的发病趋势:在经济发达国家的白人小儿中Hp感染率低,初始感染的年龄较大;而发展中国家的小儿Hp感染率高,初始感染的年龄较小。

    法国<10岁小儿的感染率为3.5%,而阿尔及利亚为45%,象牙海岸为55%。上海市瑞金医院报道,我国7~12岁无症状学龄小儿人群平均Hp感染率为40.93%,其中7岁组为30.91%,8岁为34.93%,9岁组为38.92%,10岁组为46.11%,11岁组为48.67%,12岁组为47.30%。农村学生感染率为49.83%,明显高于市区学生的31.49%,即Hp感染率受社会经济水平影响。小儿Hp感染率还受父母职业和家庭条件、知识文化水平的影响,在教师、医生、会计、干部等类职员的家庭中,小儿Hp感染率仅为32.74%,而在工人(含农民工)、农民家庭中Hp感染率达43.90%~47.93%。小儿Hp感染也有家庭聚集现象。

    Hp感染与小儿胃炎

    系统的病因学研究已经证明,Hp与慢性胃炎的发病有明确的因果关系。经组织学证实,小儿慢性胃炎病例中,Hp检出阳性率>60%,而组织学检查未见异常者,继发性胃炎(药物性、胆汁反流性、嗜酸细胞性胃炎)、胃克隆恩病患儿未能检出Hp ......

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