临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练(2)
2)亚急性重型肝炎:坏死面积<1/2,起病10天后出现上述症状。3)慢性重型肝炎:具有慢性活动性肝炎或肝硬化病史,临床表现与亚急性重型肝炎相同。
6.诊断
流行病学资料+临床表现+病原学检查=确诊
7.病原学检查(表3)
8.治疗
(1)急性肝炎:以保肝支持疗法为主,急性丙型肝炎还应该进行抗病毒治疗。
(2)慢性肝炎:保肝支持疗法之外,必须行抗病毒治疗。
1)干扰素
2)核苷类似物:拉米夫定、泛昔洛韦
(3)重型肝炎
1)支持疗法
2)对症治疗
3)肝性脑病的防治:①氨中毒的防治(低蛋白饮食、口服乳果糖);②恢复正常神经递质(左旋多巴);③维持氨基酸平衡(支链氨基酸);④防治脑水肿(脱水剂) ......
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