开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全

    处方1 患者，女，24岁，妇产科。临床诊断：贫血。处方：叶酸片10 mg，3次/日，连用7天。

    分析 叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。多数巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸引起。治疗前应确定患者缺乏两者中何种物质及其程度后再行治疗。如因维生素B12缺乏引起的贫血，只能用维生素B12，或维生素B12和叶酸联合用药，不能单独用叶酸，否则会加重神经系统症状。故本案宜诊断明确后再用药。试验性治疗应口服生理剂量，0.5 mg/日。非叶酸缺乏的贫血或诊断不明的贫血为叶酸禁忌证。发药窗口发现患者为孕妇，叶酸日剂量<0.8 mg，叶酸FDA妊娠用药分类为A，如日剂量>0.8 mg则分类为C ......