病历简介

    患者，女，19岁。高考落榜，情绪低落。2天前晚饭时与父母争吵，怒气未消，急进晚餐后上床欲睡，突然发生呃逆。开始并未注意，连续4小时不见缓解，用热饮后呃逆继续，当晚不能安睡，坐卧不宁。次日晨，呃逆继续。家人协助采用信封纸袋捂口鼻，略有减轻，但未停止。至今发病近72小时，情绪焦躁，呃逆不断，到社区卫生服务中心求治。

    体格检查 体温36.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压112/78 mm Hg。烦躁不安，表情痛苦，少言寡语，呃逆不断，声音响亮。全身淋巴结未见肿大。心、肺检查未见异常，腹部凹陷，腹壁柔软，无压痛。肝脾未触及。四肢活动正常，双下肢未见浮肿。

    辅助检查 胸部透视未见异常。

    实验室检查 红细胞4.0×1012/L，血红蛋白110 g/L，白细胞4.5×109/L，血小板220×109/L。

    分析

    认证——本病例主证为顽固性呃逆。

    辨证——呃逆是指不自主的膈肌痉挛，伴有呼吸肌收缩和声带突然关闭，同时发出短促的特别声音。正常情况下，呃逆持续时间不长 ......