儿童食管异物1例救治体会
病历简介
患者，女，4岁，幼儿园学生。误吞游戏币1枚1小时。患儿玩耍时将一枚游戏币置入口腔中，嬉戏时不慎吞入硬币。患儿家属嘱患儿吞水、吃粗纤维，试图将异物咽下，但患者无法吞食。1小时后家属将患儿送入我院。
诊断依据 ①明确误吞异物。②钡棉造影：食管入口处圆形高密度影，考虑为硬币类异物。
治疗 夫雷氏尿管拉出异物。①准备小号夫雷氏尿管1根，在尿管表面涂适量石蜡油。②安抚患儿，尽量让患儿安静、配合治疗，告知患儿尽量吞入尿管。③患儿吞入尿管，待尿管越过硬币进入食道后，固定尿管以避免患儿将其吐出，助手立即将夫雷氏尿管气囊内注入约4 ml空气，充气后迅速拔出带气囊的尿管，拉出硬币。患儿将硬币从口腔中吐出。硬币成功取出。
讨论
幼儿或者儿童玩耍时喜欢将钱币置入口腔内，经常有误吞现象，而硬币往往易嵌入食管入口狭窄处。异物进入食管后家属错误地让患者吞咽食物试图将异物咽下，这是极其危险的，因为强行吞食易导致异物下滑，如果是尖锐的异物还极可能划伤食管。笔者治疗了3例食管硬币患儿，最大者12岁，其次为9岁，本例患儿年龄最小仅4岁。大龄儿童容易配合，可以配合吞咽尿管，硬币取出较容易。年龄越小配合越差，患儿拒绝吞咽尿管，哭闹躁动。如果确实无法配合治疗，则只有全麻下取出异物。家属遇到低龄儿童误吞异物时，正确的处理方法是：安抚患儿，避免躁动，立即送入医院进行正规抢救治疗。, 百拇医药(钟素昭)
患者，女，4岁，幼儿园学生。误吞游戏币1枚1小时。患儿玩耍时将一枚游戏币置入口腔中，嬉戏时不慎吞入硬币。患儿家属嘱患儿吞水、吃粗纤维，试图将异物咽下，但患者无法吞食。1小时后家属将患儿送入我院。
诊断依据 ①明确误吞异物。②钡棉造影：食管入口处圆形高密度影，考虑为硬币类异物。
治疗 夫雷氏尿管拉出异物。①准备小号夫雷氏尿管1根，在尿管表面涂适量石蜡油。②安抚患儿，尽量让患儿安静、配合治疗，告知患儿尽量吞入尿管。③患儿吞入尿管，待尿管越过硬币进入食道后，固定尿管以避免患儿将其吐出，助手立即将夫雷氏尿管气囊内注入约4 ml空气，充气后迅速拔出带气囊的尿管，拉出硬币。患儿将硬币从口腔中吐出。硬币成功取出。
讨论
幼儿或者儿童玩耍时喜欢将钱币置入口腔内，经常有误吞现象，而硬币往往易嵌入食管入口狭窄处。异物进入食管后家属错误地让患者吞咽食物试图将异物咽下，这是极其危险的，因为强行吞食易导致异物下滑，如果是尖锐的异物还极可能划伤食管。笔者治疗了3例食管硬币患儿，最大者12岁，其次为9岁，本例患儿年龄最小仅4岁。大龄儿童容易配合，可以配合吞咽尿管，硬币取出较容易。年龄越小配合越差，患儿拒绝吞咽尿管，哭闹躁动。如果确实无法配合治疗，则只有全麻下取出异物。家属遇到低龄儿童误吞异物时，正确的处理方法是：安抚患儿，避免躁动，立即送入医院进行正规抢救治疗。, 百拇医药(钟素昭)