基层儿科易误诊、漏诊的常见疾病解析(2)
建议 重视化脓性扁桃体炎的全身症状及胃肠道表现:虽然呕吐、腹痛的消化道症状要首先考虑消化道的感染,但也应该想到消化系统外疾病引起消化道症状的可能。相比于<3岁的婴幼儿,>5岁的大龄儿童更容易配合医生的查体,扁桃体炎是引起儿童感染、发热的重要诱因,应该引起基层医师的注意。急诊患儿可以先进行重点查体,如认真查看患儿的咽部、颈淋巴结;进行心肺听诊、腹部的触诊;查看下肢皮肤是否有出血点以及足底的巴氏征检查等,重点查体花费不了医生多少精力,如果有时间,鼓励基层医师用系统的查体代替重点查体,会减少很多发生误诊的可能。笔者认为,胃肠型扁桃体炎患者入院时应与脑炎、阑尾炎、细菌性肠炎或痢疾、食物中毒、败血症、过敏性紫癜、大叶性肺炎、心肌炎、泌尿系结石并感染等鉴别 ......
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