【肋骨骨折】

    肋骨骨折

    肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易骨折；第8～10肋渐次变短且连接于肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。

    单处肋骨骨折

    临床表现为局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时加剧。因疼痛可使呼吸变浅。检查局部有明显压痛，有时可发现骨擦音或骨擦感。特异体征：胸廓挤压试验(+)。

    治疗原则 因肋骨骨折少有错位、重叠，多能自行愈合。治疗的目的在于减少肋骨断端活动，减轻疼痛，为此，主要采用胸廓固定。

    常用的方法有多带条胸布或弹性胸带同定胸廓。也可用宽绑腿绑扎胸廓，既往用的宽胶布同定方法现已基本不用。

    多根多处肋骨骨折

    多根多处肋骨骨折是最严重的肋骨骨折。因其可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，称为“连枷胸”。进而导致纵隔摆动，致使呼吸、循环功能紊乱，产生休克而危及生命。

    多根多处肋骨骨折除具有单纯肋骨骨折的表现外，可见伤处胸壁出现反常呼吸运动，即吸气时软化的胸壁内陷，呼气时局部外突。患者可有明显呼吸困难，伴有呼吸、循环功能障碍征象。

    治疗原则 现场急救处理原则是控制局部胸壁的反常呼吸运动 ......