肺部感染的经验性抗菌治疗(2)
免疫低下性肺炎致病菌除革兰阴性菌、厌氧菌、真菌等外，还可有肺孢子菌等。确定合适的给药方案与疗程
给药途径轻、中度感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等，或選用的药物对细菌抗菌作用强、血药浓度超过细菌最小抑菌浓度(MIC)达5倍以上时，可選择口服或肌注给药，疗程不必过长，通常感染症状、体征消失或病情明显缓解即可停药。重症感染或细菌耐药程度较高时，尽量選用可供静脉途径给药的相对较敏感的药物，疗程要足；近年提倡重症感染先予大剂量静脉用药，待病情得到控制后改为肌注或口服给药，即所谓序贯治疗，以减轻患者治疗费用、缩短住院时间，例如病情较重时先予头孢呋辛静脉给药3-5天 ......
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