“一元论”的演绎推理是临床诊断思维的基本原则
【思维方法】所谓“一元论”,简单地说就是我们在临床诊断过程中,不论患者主诉的症状有多少,检查发现的体征有多少,都应该努力地用一个疾病来解释,也就是尽量梳理到一个疾病之中。切忌一开始就把发现的临床资料进行分解、分门别类地予以解释。如眼花是眼科疾病,头晕是神经科疾病,腰痛是骨科疾病。应该将上述的各种征象归结为一个疾病的各种表现。
这种一元论的演绎推理是临床诊断思维的基本原则,但不是绝对的。有时对若干临床征象难以用一种疾病来解释,也要考虑是否同时患有其他疾病或出现了其他并发症。必须明确,具体疾病具体对待,不可强求划一。这与“一元论”的思维原则是不相悖的。
慢性前列腺炎症状梳理
记得大约是在30余年前,我独立出门诊时间不长,在门诊遇到一位青年男性患者。自述因工作劳累,负担过重,特别是结婚后的半年来,日渐消瘦,精神萎靡。问其就医的主要病症:一是经常出现眼花、头晕、失眠、记忆力减退、精神不振、工作效率降低等;二是腰痛、腿软、全身不适 ......
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