缺血性脑卒中：解除闭塞、改善循环应尽快、尽早解除脑血管的闭塞因素，加强脑组织血液供应，改善脑血液循环，控制缺血后脑水肿并防止脑疝发生，降低脑代谢，保护脑细胞，进行密切的监护与治疗。为了降低血小板凝集及血液黏稠度，给予低分子右旋糖酐500 ml静滴，1—2次/日，配合使用扩血管药物治疗；如患者意识障碍，多半已发生缺血后脑水肿，予以脱水降低颅内压治疗，选用20%甘露醇125～250 ml快速静滴，每8小时重复静滴；对于需用抗凝或溶栓治疗的患者，须权衡利弊、谨慎仔细，以免引起缺血后再出血的危险。

    溶栓治疗是解除血管闭塞的有效方法选择溶栓的时间窗和适应证等是决定溶栓治疗能否成功的重要因素之一。目前认为，溶栓治疗加上脑保护剂是急性缺血性卒中的最佳治疗方案。

    对缺血性脑卒中发病<3小时和3～4.5小时的患者 ......