【支气管扩张】

    支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

    病因

    支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

    常见的病因：①感染；②气道阻塞；③免疫缺陷；④先天性结构缺乏；⑤先天性疾病。以前3项为主，后2项较为少见。

    临床表现

    儿童和青年多见。

    症状特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。痰性状有3层：上层泡沫，中为混浊黏液，下为坏死组织沉淀物。痰数量有3度：轻度<10ml/日，中度10～150 ml/日，重度>150 ml/日。

    体征病变重或继发感染时，下胸部、背部固定而持久的、局限性粗湿啰音。有时可闻及哮鸣音。杵状指、肺气肿、肺心病等。

    辅助检查

    胸部X线早期可见粗乱肺纹理。病变典型改变出现“轨道征”系增厚的支气管壁影。囊状扩张的特征性改变为卷发状阴影。表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影 ......