乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(2)
治疗方案2级高血压(≥160/100 mmHg)在开始时就可以采用2种降压药物联合治疗。
比较合理的联合治疗方案:利尿剂+β受体阻滞药;利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;二氢吡啶类(钙拈抗剂)+β受体阻滞剂;二氢吡啶类(钙拮抗剂)+利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
3种降压药物联合应用时,必须包含利尿剂。
血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药物品种与剂量。
[扩展知识]
高血压并发症
高血压危象①病理特征:小动脉强烈痉挛导致眩晕急剧上升。②紧张、劳累、寒冷或突然停服降压药等为诱因。③临床表现:血液急剧上升,头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等。以及动脉痉挛累及相应靶器官缺血症状(椎基动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉)。
高血压脑病①病理特征:脑组织血流灌注过多,引发脑水肿。②临床表现:脑病症状与体征一以颅内压增高为主要表现,症状为头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、昏迷、局灶性或全身性抽搐 ......
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