[原发性高血压]

    高血压的概念和分类

    高血压的定义未服降压药的前提下，2次或2次以上非同日多次测得的血压平均值，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

    高血压分类见表1。

    高血压按靶器官受累程度分期见表2。

    临床表现

    症状起病缓慢、渐进。约1/5患者无症状。常见症状：轻度症状——头晕、头痛、乏力、心悸。较重症状——视力模糊、鼻出血。器官受累症状——胸闷、气短、心绞痛、多尿等。

    体征血压变化规律：冬季较高，夏季较低；夜间较低，起床活动后较高。常见体征：周围血管搏动、血管杂音(颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧腰部肋脊处)、心脏杂音(主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀音)。

    恶性或急进型高血压急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。

    死亡原因：肾衰竭、脑卒中、心力衰竭。

    治疗急需迅速降压药物，具有起效迅速，持续时间短，停药后作用消失较快，不良反应较小之特点 ......