病历简介

    患者，女，30岁。孕3产1，剖宫产1次，本次因停经48天剖宫探查+吸宫术后1个月阴道大量流血5小时，于2010年3月8日急诊再次入院。该患者既往月经规律，4～5/27—28天，末次月经2009年12月20日，停经后自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)，2010年1月24日开始少量阴道流血。于2010年2月1日我院B超示宫腔下段剖宫产切口处可见2.2cm×1.2cm×1.2cm孕囊回声，于2010年2月4日以“停经48天，阴道流血10天，量多5小时”第1次入院。当日复查B超：宫腔下段剖宫产切口处可见2.2cm×1.7cm×1.7cm孕囊回声，内见胚芽及原始心管搏动，于当日经腹拟行子宫切口妊娠剜除术，但开腹探查见子宫增大如鸭蛋大小，质软，子宫下段前壁局部无膨大，无隆起，无紫蓝着色，质地不软，术者认为术前B超诊断有误，遂关腹后在手术室申请B超监测下吸宫，操作医生觉绒毛位于宫腔内，顺利吸出绒毛10g，故术中诊断为宫内妊娠。

    术后4天查血HCG 51.434IU/L(正常值≤5IU/L)，术后常规出院，未嘱动态监测B超及血HCG ......