乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(3)
治疗心力衰竭(主要是左心衰竭)以应用吗啡或哌替啶,利尿剂为主。也可选用血管扩张剂。注意:洋地黄制剂慎用。对非ST段抬高性心肌梗死的处理①不宜溶栓治疗。②低危险组:阿司匹林和肝素治疗为主。③中、高危险组:介入治疗为首选。
【扩展知识】
●促使斑块破裂出血及血栓形成心肌梗死的诱因有:①晨起6:00~12:00交感神经活动增加;②饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高;③重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便;④休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减。
●心肌梗死并发症:①乳头肌功能失调或断裂;②心脏破裂:常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后综合征,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
●急性心肌梗死与心绞痛的鉴别,见表2。
●除了心绞痛之外,尚需与如下疾病相鉴别:①主动脉夹层,②急性肺动脉栓塞,③急腹症 ......
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