临床上，出现意识障碍的糖尿病患者並不少见。然而，对于此类病例，临床医生首先想到的往往是低血糖、酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等糖尿病急性並发症或者是血压异常、脑卒中、心衰、肺性脑病等伴随疾病，水、电解质紊乱及酸碱失衡问题则常常被忽视。而水、电解质失衡可引起大脑缺血缺氧及代谢产能异常，导致患者意识障碍。本文通过1例典型病例诊治过程的阐述，希望引起基县医师的重视。

    病历介绍

    患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病並肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。

    入院查体 T36.5℃，p80次/分，R24次/分，BP 150/80mm Hg。患者神志清，反应迟钝，全身皮肤及唇舌干燥、弹性差，双肺呼吸音粗低，未闻及哮鸣音及湿性啰音。心率80次/分，律齐 ......