病历摘要

    患者，男，38岁。间断上腹痛3个月余，饥饿痛、夜间痛明显，进食后缓解。10天前在外院行胃镜检查示“十二指肠溃疡”，快速碌素酶试验检测Hp阳性。

    初步诊断 Hp阳性十二指肠溃疡。

    治疗方法 给予奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg，1次/日)+阿莫西林胶囊(500mg，3次/日)+克拉霉素胶囊(250 mg，3次/日)，治疗1周。既往体健，无药物过敏史。查体：上腹轻度压痛，余未见明显异常。血常规、大便常规及潜血化验未见异常。C尿素呼气试验检测Hp阳性。肝、胆、胰、脾彩色B超正常。

    思考 该例Hp阳性十二指肠溃疡患者用药1周Hp未根除，是否存在用药不当？

    根除Hp的治疗方案及注意事项

    Hp根除四联方案 第四次全国Hp感染处理共识推荐Hp根除四联方案为标准剂量质子泵抑制剂(PPD+标准剂量铋剂+2种抗菌药物。

    标准剂量PPI 埃索美拉唑20 mg、雷贝拉唑10 mg、奥美拉唑20 mg、兰索拉唑40 mg ......