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编号:13730867
遵循常规临床思维程序选定与排除疾病
http://www.100md.com 2013年5月14日 《中国社区医师》 201319
     【思维方法】

    虽然临床思维具有不同的形式、不同方法及不同模式,但是,总体上说,一般均是依据所遇到的疾病种类、临床症状表现以及复杂状态予以不同地选用。在选定与排除疾病过程中,绝大多数都要遵循诊断思维的常规程序进行。

    所谓常规,临床思维程序,指的是在诊断疾病时应遵循的顺序为先想重病,后想轻病;先想一般/多发病,后想少见病;先想器质性疾病,后想功能性疾病。我们讲的是初始程序是这样,当然,最后结果完全可能与此相比具有一定的差距。可见,这里所指的常规程序,可以理解为普遍规律。应该注意到的是:在临床实践中,超出一般规律的诊断与治疗也会出现,不足为奇。

    全身淋巴结肿大与淋巴结结核

    病历摘要

    患者,女,25岁。自述半月前因工作劳累后身体不适,其后不久出现发热,体温高达39℃,伴有轻度咳嗽。经当地医院对症治疗后,体温有所下降,但并未恢复正常,每日下午或晚上体温仍然波动在37-38℃之间 ......

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