编者按 急性有机磷农药中毒(AOPP)常由自杀或误服、工作中农药使用不当或防护不周使农药经呼吸道和皮肤进入人体导致，因此急性有机磷农药中毒大多发生在农村，在广大基层医院，尤其是乡镇卫生院比较常见。目前又将进入每年七八月份的农药中毒高峰期，本期专题希望通过讲述急性有机磷农药中毒急救技术以及纠正急救中常见的误区等，提高基层医师对本病的救治水平，降低患者死亡率。

    有机磷农药中毒确诊后，应立即给予足量的抗毒药物，以复能剂(如氯解磷定)为主，抗胆碱能药(如阿托品)为辅

    院前急救

    有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶(AChE)的抑制，引起乙酰胆碱(ACh)蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致其先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)和中枢神经系统等症状，严重患者可因呼吸衰竭而死亡。

    停止农药继续进入体内如将患者马上抬出因漏气而溢满农药气体的车间、农药雾气难散开的农田或果园；对口服者，立即夺下药瓶，用手或筷子刺激患者咽喉，使其吐出农药。对农药污染衣服者，情况允许时，应尽量换掉。

    诊断一经确立，马上给予抗毒药立即给予手头上可以用的抗毒药肌注，例如：对重度急性有机磷农药中毒者立即肌注(复方)解磷注射液3支、氯解磷定(500 mg ......