病历简介

    患者，女，28岁，以“心悸、气短、呼吸困难、全身浮肿、咳嗽、夜间不能平卧2个月”为主诉，到我院门诊部就诊。患者于2个月前在外地打工，足月产1男婴后(未在医院接生)，逐渐感觉心慌、气短、动则呼吸困难，继双前下肢浮肿，逐渐肿胀上行至胸腹部，夜间不能平卧，遂到当地某医院诊治(具体诊断用药不详)，治疗半个月，病情改善不明显，加之患者家庭经济困难，回当地乡镇卫生院住院治疗。治疗1周后，病情不减反增，完全不能平卧，声音嘶哑，连声干咳，全身浮肿，由家人搀扶至我门诊部，要求给予治疗。

    查体T36.8℃，P 118次/分，R38次/分，BP120/80 mm Hg，神清，体检欠合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大；头颅无畸形，五官端正；面部浮肿，面颊紫红；双眼睑浮肿，结膜充血，巩膜无黄染；鼻外观正常，双侧鼻腔通畅；双耳轮干枯，外耳道通畅；牙齿排列整齐，无龋齿及缺如 ......