单纯收缩期或舒张期高血压

    单纯收缩期高血压：首选小剂量利尿剂单纯收缩期高血压一般多见于老年人，是心血管病独立的危险因素，脉压差过大，更易出现脑血管病及心肌梗死。单纯收缩期高血压首选小剂量利尿剂，如双氢克尿噻或寿比山等，并注意低钾的不良反应，可同时选用保钾利尿剂螺内酯(安体舒通)或阿米洛利联合使用，如果效果不理想，可合并钙离子拮抗剂(CCB)。应注意使用中长效、控释制剂，如尼群地平、尼索地平、尼卡地平、非洛地平、长效硝苯吡啶。其中尼索地平比尼群地平扩血管作用强100倍，同时扩张静脉，属脂溶性药物，最适合于肥胖患者。尼群地平起效快，作用时间短，导致血压波动较大，具有明显的负性肌力作用，对运动后高血压基本无效，应尽量避免使用，仅用于血压较高，需临时快速降压的患者。

    单纯舒张期高血压：长效CCB联合α受体阻滞剂是较好的选择

    由于舒张期高血压周围血管张力增高，早期表现为左室收缩功能减退，所以应选择对周围血管有高度选择性、能够改善左室收缩功能的药物，长效CCB在这方面具有良好的功能，如尼索地平、拉西地平、伊拉地平、氨氯地平等。α，受体阻滞剂(如特拉唑嗪、压宁定等)直接阻滞α₁ ......