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编号:13727398
国家基本药物临床应用(基层版)指导
http://www.100md.com 2013年6月4日 《中国社区医师》 201322
     【基本药物】 阿苯达唑

    病历摘要

    患者,男,8岁。近半月来经常自觉腹痛,疼痛部位以脐周明显.按压可略有缓解,反复发作,伴有食欲不振,恶心、呕吐和轻度腹泻。自发病以来,有时抠墙皮吃。睡眠时常磨牙。昨日开始身上出现荨麻疹,瘙痒。特来院求治。

    体格检查T 36.3℃,P 80次/分,R20次/分,BP 134/80 mm Hg。发育良好,营养一般。皮肤及黏膜未见黄染,淋巴结不肿大。心、肺检查未见异常。腹部平坦,在脐周可触及索条状、可变性包块,触痛轻度。腹肌紧张(一),肠鸣音略亢进。

    实验室检查

    大便涂片镜检发现蛔虫卵。

    初步诊断肠蛔虫症

    诊断要点

    患儿有腹痛表现,疼痛部位以脐周明显,按压可略有缓解,反复发作,伴有食欲不振,恶心、呕吐和轻度腹泻;异食癖,睡眠时磨牙;皮肤有荨麻疹、瘙痒症状。

    体格检查:腹部平坦,在脐周可触及索条状、可变性包块,触痛轻度。

    实验室检查:大便涂片检发现蛔虫卵。

    治疗方案

    驱虫渝宁:阿滞达唑,400 mg,顿服。

    注意事项

    阿苯达唑为广谱驱虫药,除了驱蛔虫外,也用于治疗绦虫、蛲虫等。在使用时应注意以下几点。

    ●蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗1次。

    ●脑囊虫患者必须住院治疗,以免发生意外。

    ●合并眼囊虫病时,须先行手术摘除虫体,而后进行药物治疗

    ●<2岁儿童不宜服用。不良反应

    ●少数病例有口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛以及恶心、上腹不适等消化道症状。但均较轻微,不需处理可自行缓解。

    ●治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后2~7天发生,须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素,降颅压、抗癫痫等治疗)。

    ●治疗囊虫病和包虫病,因用药剂量较大,疗程较长,可出现谷丙转氨酶升高,多于停药后逐渐恢复正常。, 百拇医药(封淑青)