口服甲拌磷原液后恶心、呕吐1小时(1)
病历摘要患者，女，56岁。因“口服甲拌磷原液1小时”于2012年5月6日拨打120。笔考至9达现场时，患者意识清楚，恶心、呕吐明显，呕吐物有浓烈的大蒜味，自诉服甲拌磷原液约100 ml。立即给予氯解磷定2.0g肌注，建立静脉通道，吸氧，并催吐，转运途中患者出现大汗、四肢肌颤、视物模糊，立即给予阿托品5 mg静脉注射，到达我院急诊科后立即给予清水彻底洗胃，洗出乳白色液体约5000 ml，继续洗胃洗至澄清，并由胃管置入25%甘露醇250 ml导泻，促进排泄。同时给予氯解磷定及阿托品治疗。洗胃过程中患者出现意识模糊、呼吸困难、口唇紫绀、大小便失禁，立即给予气管插管、吸痰，洗胃结束后转入监护室给予呼吸机机械辅助呼吸。呼吸逐渐平稳，口唇紫绀减轻。
患者无高血压、糖尿病及其他慢性病史，无传染病病史，近期未离开当地，无食物药物过敏史，无烟酒嗜好。
入院检查T 35℃，P 134次/分，R 20次/分，BP 170/105 mm Hg。SpO295%(心电监护)。浅昏迷，查体不配合。皮肤潮湿，双侧瞳孔针尖样大小，口唇稍紫绀。双侧颈静脉无怒张，颈软，双肺呼吸音粗，双肺闻布满湿啰音。心率134次/分 ......
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