腹股沟疝基层诊疗路径
诊断依据症状腹股沟区可复性肿块,可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
体征患者站立时,可见腹股沟区肿块,可回纳或部分不能回纳。
鉴别诊断阴囊鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸下降不全等。
睾丸鞘膜积液鞘膜积液所呈现的肿块完全局限于阴囊内,其上界可以清楚地摸到;而腹股沟斜疝来自于腹腔,在体外摸不到上界。鞘膜积液透光试验为阳性,而疝气不透光,其透光试验为阴性。腹股沟疝时,可在肿块后方触摸到具有实质感的睾丸,而鞘膜积液时,睾丸在积液中间,故各方位均呈现囊性感,而不能触及具有实质感的睾丸。
交通性鞘膜积液肿块的外形与鞘膜积液相似,但往往在起床数小时后才缓缓地出现并增大。挤压肿块,因积液被挤入腹腔内,其体积可以减小。
精索鞘膜积液精索鞘膜积液的肿块位于睾丸上方 ......
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