【编者按】高脂血症被称为沉默的杀手，所谓“沉默”，是指高脂血症患者往往自觉症状并不明显，常在发生高血压、心绞痛、心肌梗死、脑血管病等并发症时才检查出患有高脂血症，实际上血脂紊乱已经默默地侵害了机体重要器官。本专题通过讲述高脂血症的危害、诊疗方法及常见的认知误区、糖尿病合并高脂血症的管理几个方面，来提高基层医师对高脂血症的认识和临床处理能力。

    高脂血症的两种分类方法

    高脂血症除少数是由于全身性疾病所致外，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起，其血浆脂蛋白代谢紊乱主要表现为血中总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。目前有关高脂血症的分类较为繁杂，具体细化起来基层医师不易掌握，归纳起来有两种分类方法，分别介绍如下。

    基于是否继发于全身系统性疾病的分类分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。其中，继发性高脂血症主要继发于其他疾病，许多全身系统疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等均可能引起继发性血脂异常。某些药物，包括噻嗪类利尿剂、B受体阻滞剂、糖皮质激素等，均可影响血浆脂质代谢 ......