支气管扩张症基层诊疗路径
诊断依据病史:反复咳嗽、咳脓痰、咯血。
影像学检查显示:支气管扩张的异常改变。
治疗原则
一般治疗保持气道通畅,体位排痰;吸氧,休息等。
对症治疗止咳化痰如氨溴索、溴己新等,平喘如沙丁胺醇、氨茶碱等,咯血时给予止血治疗。
抗感染治疗急性加重者需考虑G杆菌如铜绿假单胞菌感染,可使用涵盖抗假单胞菌感染的抗菌素。
中医四诊合参,辨证治疗。
住院期间检查
标准住院日为7-14天。
住院后第1~3天,必检项目:①血常规、尿常规、大便常规;②肝肾功能、电解质、血沉、c反应蛋白(CRP)、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);③痰病原学检查(痰培养、痰涂片革兰氏染色、痰找抗酸杆菌)(可到上级医院完善该项检查);④胸部正侧位片、心电图 ......
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