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老药新用需谨慎
http://www.100md.com 2013年7月9日 《中国社区医师》 201327
     当前,不少专业期刊杂志上都开设“老药新用”专栏,书店中也不乏关于“老药新用”的书籍,关于“老药新用”的介绍更是举不胜数,如治疗胃病的药可以用于抗病毒了,止血药可以用于解除痉挛了,治疗骨质疏松的药可以抗癌了……

    但何谓“老药新用”,业界并没有给予一个统一的说法,一般是指在临床应用已久的药物,在临床实践应用中又发现了新的作用和用途。举个著名的例子,阿司匹林作为解热镇痛抗炎的老药,已被应用了上百年,而现在“该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。”已被写进了其药品说明书。这些新的用途,是在阿司匹林上市80年以后才在医疗界达成共识的。与此类似的还有二甲双胍、他汀等药品,这些药物经过数百年的临床应用,逐渐扩大了使用范围,已深入多系统疾病的防治层面。

    但是,并不是所有的药都能像阿司匹林、二甲双胍一样能“成功转型”,目前很多老药的新用途因为没有通过临床试验而未被纳入药品说明书,在这种新用法和新用途缺乏有效性和安全性数据的情况下,面对“老药新用”,我们应该持何种态度?是拿来就用还是挥手拒绝,抑或谨慎使用?

    老药新用 多受基层医生追捧

    目前,关于“老药新用”的介绍越来越多,但这并未让人们“眼疲劳”,反而深得基层医生青睐,当他们得知这些“真知灼见”后,往往如获至宝。

    “有时候在专业期刊文章或书籍上看到有关老药新用的文章,我会参照使用 ......

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