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编号:13723903
不容忽视的老年泌尿系感染
http://www.100md.com 2013年7月9日 《中国社区医师》 201327
     在老年感染性疾病中,泌尿系感染是仅次于呼吸道感染的第2种常见感染性疾病。本病患病率随年龄增加而明显增高。在老年院内感染患者中,泌尿系感染>30%,在社区的感染性疾病中占15%~20%。老年人泌尿系感染的患病率随着年龄的增加有明显的性别差异,<65岁的男性发生泌尿系感染的几率为女性的1/10~1/5,>65岁两性之间的差异就逐渐缩小,>70岁两性之间的患病率几乎相同。泌尿系感染是影响老年人生活质量的重要因素之一,也是老年患者常见的并发症和致死原因。

    老年人泌尿系感染的病因特点

    自身免疫能力减退

    全身因素 随着年龄的增长,老年人的全身免疫功能逐渐减退,同时糖尿病、肿瘤、高血压病、冠心病等的发病率也明显增高。老年人由于疾病和老化等多种因素影响,其体力活动减少、生活自理能力下降,从而使机体对外来感染的抵抗能力降低。

    局部因素 老年人尿路黏膜发生萎缩、变薄等的退行性变,局部产生的抗菌活性物质减少,使黏膜的防御能力减弱。老年男性大多有前列腺肥大,随增龄前列腺液中某些离子成分如锌、镁、钙离子含量及pH值改变,可影响其抗菌活性,并发泌尿系感染。老年女性因雌激素水平的下降使阴道酸度降低,阴道黏膜萎缩,从而使其成为革兰阴性需氧菌的易发地带,老年萎缩性尿道炎更使泌尿系感的机会增加。

    诱发因素增多

    全身因素 老年人常患有糖尿病、慢性肾功能不全、脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病 ......

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