呼吸衰竭的社区管理
急性呼吸衰竭的社区处理及转诊要点处理呼吸衰竭所需设备社区医院处理急性呼吸衰竭的能力取决于检测仪器以及呼吸支持条件。每个社区医院应该制定能处理疾病的范围,以便及时转诊。
呼吸衰竭的检测仪器包括指脉氧饱和度指套、心电监护以及血气分析仪。
呼吸支持需要供氧设备、气管插管相关抢救设施、无创呼吸机及有创呼吸机。
临床对呼吸衰竭的诊断和评估步骤
第一步:考虑是否存在缺氧。可通过病史、症状、体征和指脉氧饱和度判断。
第二步:考虑是否存在CO2潴留。当可行指脉氧饱和度检测时,判断低氧较为容易,但需通过病史、症状、体征和血气分析判断有无CO2潴留。
第三步:考虑急性或慢性CO2潴留。当有血气分析时,判断PCO2较为容易,但需要根据pH值及I-ICO3-判断是否为急性CO2潴留,以及引起急性CO2潴留的原因;如不能检测血气分析,则可通过症状、体征、初步判断,当病情无改善 ......
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