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编号:13723452
左膝关节肿痛,伴活动受限1周
http://www.100md.com 2013年7月16日 《中国社区医师》 201328
     病历摘要

    患者,女,52岁。因“左膝关节肿痛,伴活动受限1周”入院。患者于1周前,无明显诱因出现左膝关节红肿,局部发热、疼痛;右膝关节正常。经门诊诊断为“左膝髌骨关节炎”。予口服非甾体镇痛药后,疼痛稍缓解,但局部肿胀未见明显好转,经理疗、中药口服等综合治疗后,肿胀有所缓解,但仍有局部红肿,以夜间为甚,活动受限,遂来我科,以“左膝髌骨关节炎”收入院。患者诉有高血压病史10年,并长期口服氯沙坦钾片。20年前行阑尾切除术。无不良嗜好,否认家族史。

    体格检查T 37.2℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚。皮肤及黏膜无出血点,皮肤无皮疹及黄染。浅表淋巴结不肿大,头颅五官无畸形。颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,双下肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HK72次/分,心律整齐,无杂音。腹平软,右下腹见2cm术后瘢痕。脊柱及四肢关节无畸形。

    专科检查左膝关节红肿,局部发热,无内外翻畸形,活动略受限,屈曲1000,伸直50;右膝关节正常。右下肢无明显水肿 ......

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