特应性皮炎治疗重在控制病情,而非“治愈”
特应性皮炎(AD)瘙痒剧烈且反复发作,严重影响患儿及其家庭的生活质量,近年来其发病率呈明显的上升趋势,是皮肤科专业门诊的常见病,本病在社区医疗机构的全科门诊亦不少见。因特应性皮炎病因不十分明确,发病机制复杂,给临床治疗带来了很大的挑战;而目前特应性皮炎的治疗极不规范,治疗不足及治疗过度的现象并存。鉴于特应性皮炎的复发性及其对患者及其家庭生活质量的严重影响,如何对特应性皮炎患者进行科学、合理、规范的管理以达到病情缓解,是包括社区医生在内的临床医生需要共同面对的问题。
药物治疗总则
系统化与个体化相结合 目前我国的诊疗指南提出,特应性皮炎的治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能、寻找并祛除诱发和(或)加重因素、减轻或缓解症状为主要目的。特应性皮炎患儿发病既有共性,又有各自不同的特点,因此,在临床中选择治疗方案时需将系统化及个体化相结合,从而为特应性皮炎患者制定科学并规范的长期管理方案。
根据病情,可采用阶梯治疗模式根据特应性皮炎症状严重程度,欧美专家制定了阶梯式治疗模式,适合指导特应性皮炎的临床治疗,具体方法如下。
●外用保湿润肤剂为特应性皮炎的治疗基础,贯穿其治疗始终。
●当特应性皮炎患者仅有皮肤干燥时,在外用润肤剂的同时需要避免刺激及诱发因素。
●轻-中度特应性皮炎患者,需要根据皮损严重程度合理选择弱、中效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(>2岁) ......
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