阴虚气虚是致病之本

    崩漏是经血非时暴下不止或淋漓不净之谓，是妇科常见的危、急、疑、难病症。关于崩漏的病因病机，《素问·阴阳别论》中云：“阴虚阳搏谓之崩。”罗教授认为所谓阴虚阳搏，应理解为肾阴虚损，阴不维阳……虚是本，亢是标，指出阴阳二气失于平衡之机理。阴损可致阳亢，阳亢又可耗阴。因下血过多，热随血去，气随血泄，可致血虚和气虚。并提出了“肾阴虚、脾气虚往往是致病之本”的创新观点。这与历代医家各自着重认为“气虚统摄无权”、“血热迫血妄行”、“瘀血不去，新血不得归经”或“阳不摄阴”为崩漏的主要病因、病机迥然不同，比《素问》提出的“阴虚阳搏”更具体全面。彭胜权教授主编《岭南温病研究与临床》一书中韩氏对岭南人群体质构成的特点认为“以阴虚质、湿热质为主，气虚质常见，挟痰湿之象明显。这些特色的形成，除了与先天因素有关外，与后天的地理环境、生活条件、饮食习惯等因素密切相关”。这对我们深刻理解罗教授的学术观点颇有裨益，因为辨体质是辨证论治的核心或重要组成部分。正如吴鞠通在《温病条辨》中说：“医可不识人之形体以为治哉？”叶天士在《临证指南医案》中也指出：“凡论病先论体质、形色、脉象，以病乃外加于身也。”岭南人多阴虚、气虚的体质特点容易导致阴虚阳亢、冲任不固和脾气虚不能统血的崩漏。而崩漏长期失血伤阴耗气，又加重病情反复，形成因果相干的恶性循环 ......