激素是临床应用最广的药物之一，几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。由于激素具有很强的抗炎作用，对各种炎症性的肿胀和疼痛，均有很强的消肿止痛作用；对于各种发热也多有快速的退热作用。从而导致一些医生为追求“快速起效”而滥用激素。然而，激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重不良反应，以及激素依赖性，使临床医生和患者对激素“又爱又恨”。本文从几个方面来谈谈激素的临床应用。

    激素的不良反应与用药对策

    激素的不良反应临床上造成糖皮质激素不良反应的原因有两个：一是长期大量用药；一是使用不恰当的种类、剂型以及不适当的停药方式。

    药源性肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。一般停药后可以自行消失。

    医源性肾上腺皮质功能不全大剂量长期使用外源性糖皮质激素，抑制了促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，从而使内源性糖皮质激素分泌减少。

    连续使用强的松(20～30mg/日)>2周，可以导致下丘脑—垂体—肾上腺轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应。预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的促肾上腺皮质激素 ......