病例1

    患者，女，69岁，因宫颈癌在我院放疗。入院及首次病程记录患者体温36.4℃，双肺叩诊音清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性口罗音。从入院第2天至出院不知为何双肺呼吸音变粗。

    不合理用药分析从第1天开始就使用目录外限制使用类的头孢米诺而且无病程记录。医嘱2013年3月27日11：00的处方记录：使用0.9%氯化钠100 ml+头孢米诺2.0 g静滴，40滴/分，2次/日，3月27日19：00停止。应用时间仅8小时，费用清单提示头孢米诺(1g/支)却用了9支，共计373.50元。头孢米诺应用于成人一般感染静滴2g/日，分2次给药。但本病例8小时用了9 g，将近4天多的剂量。从3月28日9：00开始改头孢哌酮舒巴坦1.5 g静滴，2次/日，停止时间为4月8日16：00(为期12天的抗炎治疗)。

    患者无感染性疾病的临床诊断，体温正常，血象正常，无感染病灶及临床症状，先后使用限制使用类抗生素长达13天之久。既无病原学检查，亦无炎性指标的监测。整个住院过程检查仅入院的1次血常规检查，就盲目用药，且缺乏抗感染疗效评估。

    病例2

    患者，男，81岁，慢性湿疹合并感染。医嘱抗感染，0.9%氯化钠注射液100 ml+美洛西林舒巴坦钠2.5 g ......