消化科常见不合理用药实例分析(2)
用药分析 肠易激综合征患者多有胃肠道动力学和精神方面的异常，同时接受促胃肠动力药和抗抑郁治疗较为常见。西沙必利是一种全胃肠动力药，能选择性作用于胃肠壁5-羟色胺(5-HT)4受体，刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱进而促进胃肠运动。抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、多塞平等多为三环结构化合物，该类药物主要通过阻断去甲肾上腺素和5-HT的再摄取而发挥抗抑郁作用。近年来，临床上应用较多的帕罗西汀和氟西汀，均是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。这两类抗抑郁药均会影响西沙必利的药物作用 ......
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