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编号:13717122
心脏听诊
http://www.100md.com 2013年9月10日 《中国社区医师》 201336
     心脏听诊是心脏检查中最重要的项目,应用最为广泛,任何危重患者,在任何情况下都不能缺少心脏听诊。目前,无创伤检查心脏的仪器很多,但是,都不能取代心脏听诊。心脏听诊检查的常用操作方法

    ●被检查者取坐位或仰卧位,检查者站立于被检查者床旁。

    ●协助被检查者解开衣扣,充分暴露胸壁。

    ●指出各听诊区的位置。

    ●听诊顺序:二尖瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。

    ●听诊内容:心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

    ●各个瓣膜听诊区逐一听诊。

    ●检查完毕,协助被检查者整理好衣物。

    注意事项

    心率:正常为60-100次份,老年人偏慢,女性稍快。

    心律:正常人心律基本规则,吸气时增快,呼气时减慢,称窦性心律不齐,无临床意义。

    心音:有第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。正常只能听到第一、第二心音,第三心音可在部分青少年听到。如果听到第四心音,则属于病理性心音。

    额外心音:正常心音之外听到的病理性附加心音。如舒张期额外心音有奔马律、开瓣音等;收缩期额外心音有喷射音、喀喇音等。

    杂音:指在心音与额外心音之外的异常声音。杂音性质的判断对心脏病的诊断有重要意义。

    心包摩擦音:在心前区或胸骨左缘3、4肋间最响亮,见于心包炎。, http://www.100md.com