铁钉扎伤不可小视
在基层临床上，患者往往因为创伤小，病痛轻而忽视小伤小病的诊治，殊不知在这背后隐藏着许多危害，重则会引起严重后果，危害生命。下面就1例铁钉扎伤足掌未予重视而致足部、小腿部肿痛明显的治疗经过做一分析。
患者，男，50岁，建筑工地工人，3天前在丁地工作时不慎被铁钉扎伤左足前外侧缘，有少许出血，未予重视，自行处理后用云南白药创可贴贴敷。第2天发现伤口处肿痛明显，用红花油擦拭，口服阿莫西林胶囊后继续工作。第3天，整个足部及小腿下段高度肿胀，疼痛，脚不能着地，前来就诊。
查体：BP 150/88 mm Hg，T 37℃，P78次/分，R 18次/分，左足前外侧缘有一粟粒大小创口，已愈合，周围组织发青发白，压痛明显，伴有波动感，遂按照外伤致软组织感染作如下处理。
常规皮肤消毒，用无菌注射器挑开创口，反复挤压创口使创口内脓血排尽，并用双氧水深部消毒，反复刺激创口直至鲜血流出之后，压迫止血数分钟，百多邦软膏涂覆，无菌辅料覆盖，嘱每3天换药1次；经患者确认无头孢类药物过敏史后，口服克林霉素胶囊0.3 g，3次/日，头孢克肟片0.1 g，2次/日，连用3天；卧床休息，并抬高患肢高于心脏，以减轻肿胀；伤后24小时预防性注射破伤风抗毒素，鉴于此患者已错过注射时机，未予以注射。患者经上述积极治疗，3天后肿痛减轻，7天后症状基本消失，9天后痊愈。
铁钉扎伤临床多见，大多由于创伤较轻，创面较小，不易引起患者重视。其发病机制主要系铁锈的主要成分Fe2O3及其他污物混合型深部软组织感染引起，加之创口小、闭合快，致使污物在软组织内不能被有效排除，容易引起感染，如不及时规范处理，病情可轻可重，在这里列举出来，希望能够引起基层同行的重视。, http://www.100md.com(牛银朋)
患者，男，50岁，建筑工地工人，3天前在丁地工作时不慎被铁钉扎伤左足前外侧缘，有少许出血，未予重视，自行处理后用云南白药创可贴贴敷。第2天发现伤口处肿痛明显，用红花油擦拭，口服阿莫西林胶囊后继续工作。第3天，整个足部及小腿下段高度肿胀，疼痛，脚不能着地，前来就诊。
查体：BP 150/88 mm Hg，T 37℃，P78次/分，R 18次/分，左足前外侧缘有一粟粒大小创口，已愈合，周围组织发青发白，压痛明显，伴有波动感，遂按照外伤致软组织感染作如下处理。
常规皮肤消毒，用无菌注射器挑开创口，反复挤压创口使创口内脓血排尽，并用双氧水深部消毒，反复刺激创口直至鲜血流出之后，压迫止血数分钟，百多邦软膏涂覆，无菌辅料覆盖，嘱每3天换药1次；经患者确认无头孢类药物过敏史后，口服克林霉素胶囊0.3 g，3次/日，头孢克肟片0.1 g，2次/日，连用3天；卧床休息，并抬高患肢高于心脏，以减轻肿胀；伤后24小时预防性注射破伤风抗毒素，鉴于此患者已错过注射时机，未予以注射。患者经上述积极治疗，3天后肿痛减轻，7天后症状基本消失，9天后痊愈。
铁钉扎伤临床多见，大多由于创伤较轻，创面较小，不易引起患者重视。其发病机制主要系铁锈的主要成分Fe2O3及其他污物混合型深部软组织感染引起，加之创口小、闭合快，致使污物在软组织内不能被有效排除，容易引起感染，如不及时规范处理，病情可轻可重，在这里列举出来，希望能够引起基层同行的重视。, http://www.100md.com(牛银朋)