两种胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察(2)
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讨 论
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法[2]，是一种有效迅速地使血糖达到理想水平的途径。预混胰岛素治疗是通过胰岛素笔2次/日皮下注射，将预混人胰岛素或预混胰岛素类似物应用于体内的一种方式，能同时提供基础和餐时胰岛素，控制餐后血糖同时兼顾整体血糖的控制[3]，是一种更为常见的胰岛素治疗方式。
本文通过本院2种胰岛素治疗的临床观察发现，CSII组较预混胰岛素组血糖达标时间短，达标后血糖波动小，低血糖发生率低。分析原因：①胰岛素泵是最接近生理性分泌的一种输注模式，可根据空腹、餐前、睡前及3AM血糖多段设置基础量，根据3餐后血糖分别确定餐前量，遇运动量增加时适时调整临时基础量，剂量调整的便捷和精准，以及持续输注的基础胰岛素对胰岛素对抗激素的不间断地抑制，均有利于血糖的迅速有效的控制。②胰岛素泵治疗时，根据血糖监测，适当减少夜间基础量的输注，可有效避免夜间低血糖的发生；又因为基础胰岛素的持续作用，用于餐前大剂量的胰岛素也有所减少，有利于餐后血糖的平稳控制，可有效减少血糖波动。③胰岛素泵使用短效或速效胰岛素制剂，吸收较预混胰岛素稳定，还有输注部位基本固定，避免了在不同部位吸收的差异，有利于血糖的平稳控制；还有短效或速效胰岛素制剂较预混胰岛素避免了中效胰岛素在体内的重叠作用 ......
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