中西医结合治疗脑卒中睡眠障碍疗效观察60例(2)
脑卒中后睡眠障碍的发病机制尚未完全阐明，现推测可能与以下因素有关：①脑卒中后造成下丘脑或第三脑室侧壁损害，这些部位的损害引起患者的睡眠障碍；②脑卒中造成睡眠与觉醒中枢损害，直接导致产生睡眠障碍；③卒中后造成一些神经递质如5-羟色胺、多巴胺、乙酰胆碱等代谢失调，引起睡眠障碍；④脑卒中后的社会心理因素，对患者的睡眠产生一定的影响。在国外的报道中，社会心理因素在睡眠中的影响起着重要的作用[5]。
舍曲林是一种抗抑郁药物，属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，其主要是通过抑制人血小板对5-羟色胺再摄取产生作用。舍曲林具有一定的改善睡眠的作用，研究发现舍曲林是一种强效和选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，但对多巴胺和去甲肾上腺素的作用很小甚至是微弱的。
终上所述，舍曲林和养血清脑颗粒联合治疗脑卒中睡眠障碍，疗效显著，值得推广。
参考文献
1 张国平，吴文怡.舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察[J].中国全科医学，2011，14(19)：2175-2176.
2 Sterr A，Herron K，Dijk DJ，et al.Time to wake-up：sleep problems and daytime sleepiness in long-term stroke survivors[J].Brain Inj，2008，22(7)：575-579.
3 刘会珍.脑卒中后抑郁的相关因素研究[J].实用临床医药杂志，2012，16(9)：95-97.
4 Rittman M，Hinojosa MS，Findley K.Subjective sleep，burden，depression，and general health among caregivers of veterans poststroke[J].J Neurosci Nurs，2009，41(1)：39-52.
5 Roberts RE，Shema SJ，Kaplan GA，et al.Sleep complaints and depression in an aging cohort：a prospective perspective[J].Am J Psychiatry，2000，157(1)：81-88., 百拇医药(孙学平)
舍曲林是一种抗抑郁药物，属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，其主要是通过抑制人血小板对5-羟色胺再摄取产生作用。舍曲林具有一定的改善睡眠的作用，研究发现舍曲林是一种强效和选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，但对多巴胺和去甲肾上腺素的作用很小甚至是微弱的。
终上所述，舍曲林和养血清脑颗粒联合治疗脑卒中睡眠障碍，疗效显著，值得推广。
参考文献
1 张国平，吴文怡.舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察[J].中国全科医学，2011，14(19)：2175-2176.
2 Sterr A，Herron K，Dijk DJ，et al.Time to wake-up：sleep problems and daytime sleepiness in long-term stroke survivors[J].Brain Inj，2008，22(7)：575-579.
3 刘会珍.脑卒中后抑郁的相关因素研究[J].实用临床医药杂志，2012，16(9)：95-97.
4 Rittman M，Hinojosa MS，Findley K.Subjective sleep，burden，depression，and general health among caregivers of veterans poststroke[J].J Neurosci Nurs，2009，41(1)：39-52.
5 Roberts RE，Shema SJ，Kaplan GA，et al.Sleep complaints and depression in an aging cohort：a prospective perspective[J].Am J Psychiatry，2000，157(1)：81-88., 百拇医药(孙学平)