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编号:13699573
重视慢性肾衰竭的早期预防与治疗(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 《中国社区医师》 20145
     控制血糖:血糖控制的目标为空腹血糖在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<8mmol/L,糖化血红蛋白<7%。持续的高血糖在糖尿病肾病早期发病中具有举足轻重的作用,当糖尿病肾病发展至三期时严格控制血糖仍可延缓微量白蛋白尿向显著蛋白尿发展;糖尿病肾病如有明显蛋白尿时,则即使血糖得到良好控制,蛋白尿仍然有增无减,肾脏病变继续发展,故应高度重视早期控制血糖。

    纠正贫血:肾脏能够产生红细胞生成素,它可以促进红细胞的发生。当患者发生慢性肾衰竭时,肾脏的功能受到破坏,导致红细胞生成素的产生明显受阻,所以慢性肾衰竭患者一般会伴有不同程度的贫血。治疗中医师一般使用注射促红细胞生成素来改善贫血,与此同时应注意补充铁剂。有研究表明,及时的纠正慢性肾衰竭患者的贫血,不仅能够大大改善患者的生活质量,还能够在很大程度上减少左心室肥大的发生。有研究已经证实了注射红细胞生成素在纠正贫血方面疗效显著[6]。

    纠正酸中毒:慢性肾衰竭患者常常会伴有酸中毒,而酸中毒反过来又会加剧肾脏病变的进展,它可能的作用机制为:①在酸中毒的环境下 ......
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