甘精胰岛素的全科门诊应用(1)
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摘 要 目的：甘精胰岛素全科门诊治疗2型糖尿病疗效观察。方法：将102例2型糖尿病患者随机分成两组，治疗组用甘精胰岛素皮下注射，对照组服用口服药。结果：治疗组总达标率80.4%，对照组总达标率58.8%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：甘精胰岛素全科门诊治疗2型糖尿病显著降低空腹血糖及糖化血红蛋白，低血糖发生率低，安全可行。
关键词 甘精胰岛素 2型糖尿病 门诊
目前，中国糖尿病患者人数达9200万，成为全球糖尿病第一大国。但糖尿病的控制现状却不容乐观。UKPDS研究亦显示，2型糖尿病患者经严格的血糖控制后，相关并发症均有显著降低，但能达到指南所推荐的控制目标的人群却少之又少。目前长效胰岛素中甘精胰岛素作用能维持24小时，1天注射1次，吸收后无峰值，能模拟生理性基础胰岛素的分泌，血糖控制好，低血糖(特别是夜间低血糖)发生率低，个体内和个体间的差异小，药效学与胰岛素泵相似。在三级医院已广泛运用，社区医院没有住院部，要想在社区医院也能用胰岛素调节血糖，甘精胰岛素无疑是最好的选择，在此通过小样本观察其门诊应用之疗效。
资料与方法
病例选择：糖尿病小屋管理患者102例，入选时空腹血糖>7mmol/L、糖化血红蛋白HbA1c≥8.0%，随机分为两组。全部入选病例均在三甲医院确诊为2型糖尿病患者，经OGTT检查胰岛B细胞功能存在。
方法：①治疗组：采用来得时0.2IU/kg的起始剂量，然后根据FPG值逐渐增加剂量，每周调整甘精胰岛素(来得时?)的剂量 ......
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