幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究(2)
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本文比较了结节性胃炎和萎缩性胃炎伴结节状改变患者的Hp感染率，及根除Hp后二者的内镜下、病理表现及临床表现的改变。40例结节性胃炎患者，Hp感染率为92.5%而萎缩性胃炎伴结节状改变患者45例，Hp感染率为55.6%，结节性胃炎组Hp感染率明显增高，这与国内外研究的趋势结论相一致，提示结节状胃炎的感染与Hp感染密切相关，Hp阳性可以做为结节性胃炎诊断的依据之一。根除Hp后，两组的临床症状明显改善，结节性胃炎组的内镜下表现(95%)、病理表现(92.5%)消失，而萎缩性胃炎组无明显变化。提示结节性胃炎的颗粒样增生灶只是淋巴组织尤其是淋巴滤泡形成的一种态学表现，少数可伴有萎缩，但无肠化生表现，随着Hp的根除治疗，这种结节可以变平、消失。不同于萎缩性胃炎的腺体萎缩和肠化生而导致的胃窦黏膜颗粒样改变。
有研究表明，结节性胃炎和萎缩型胃炎它们的结节状改变形态不完全一样，并且在本质上也有着十分显著的区别，这就导致它们的预后可能会完全不同[7]。结节性胃炎成功根除幽门螺杆菌后，多数患者的内镜下结节明显好转甚至完全消失，上腹痛症状亦明显改善或治愈。说明幽门螺杆菌感染是结节性胃炎的病因，确诊合并幽门螺杆菌感染的结节性胃炎患者要进行正规的根除幽门螺杆菌治疗，并评估杀菌治疗的疗效 ......
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