拉米夫定与聚乙二醇α—2a干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎32例临床观察(1)
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摘 要 目的：观察拉米夫定单药及聚乙二醇a-2a干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法：将32例HBeAg和HBV-DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组口服拉米夫定100mg，1次/日，12个月后，同时给予α-2a干扰素180ug，皮下注射，1次/周，治疗2个月后，停用拉米夫定，继续单独使用干扰素12个月；对照组单用拉米夫定100mg，1次/日口服，疗程26个月。两组治疗结束时及停药6个月检测肝功能、血常规、HBV 标志物及HBV-DNA等指标变化，并观察有无不良反应。结果：治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为89.5%和86.8%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为81.6%和55.3%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为43.8%和50.0%，对照组分别为25.0%和18.8%(P<0.01)；HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为31.3%和37.5%，对照组分别为18.8%和18.8%(P<0.01)；HBsAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为6.0%和6.0%，对照组分别为0.0%和0.0%(P<0.01)；治疗结束时HBV-DNA阴转率治疗组和对照组分别为87.5%和81.2%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，但随访6个月时治疗组和对照组分别为75.0%和43.8%(P<0.05)。结论：拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效，持续应答优于单用拉米夫定治疗者 ......
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