滨州地区二级甲等医院新生儿窒息产科原因分析(1)
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摘 要 目的：通过分析二级医院新生儿室息的产科原因，总结新生儿窒息的主要危险因素，为基层妇产科医师提供指导参考。方法：收治新生儿窒息病例1107例，对其临床资料进行回顾性分析。具体方法：①构成比的统计。新生儿窒息常见因素主要包括：脐带因素、妊娠合并症、胎位及产程异常、剖宫产娩头困难、胎膜早破及羊水量异常等；②率的统计。根据孕周分为三组：A1组<37周、A2组37～41+6周、A3组≥42周；根据分娩方式分为三组：A1组阴道分娩组、A2组剖宫产组、A3组阴道助产组；根据新生儿出生体重分三组：A1组2500～3999g，A2组<2500g，A3组≥4000g。选择各自相同孕周分娩、各自相同的分娩方式、同期分娩的体重相近儿做对照；③分析分娩的16509例34周～42周及以上的活产儿，探讨剖宫产率与新生儿窒息发生率的关系。结果：新生儿窒息发生率6.71%，其中脐带因素34.14%，妊娠合并症24.37%，胎位及产程异常12.30%，羊水异常为11.35%，早产9%。其中孕周<37周及≥42周者新生儿窒息的发生率高于正常孕周者(X2=402.8，P<0.05)；阴道助产新生儿窒息发生率高于自然分娩及剖宫产(X2=176.8，P<0.05)；低体重儿新生儿窒息的发生率高于正常体重儿及巨大儿(X2=71.0，P<0.05)；新生儿窒息率随着剖宫产率的上升而下降。结论：脐带因素、妊娠合并症、胎位及产程异常、阴道助产、羊水异常及早产是新生儿窒息的主要原因，密切观察产程进展、正确合理选择分娩方式、加强孕期知识普及宣传、预防早产是降低新生儿窒息发生率的有效措施。
关键词 新生儿 窒息 病因分析
新生儿窒息是我们在临床工作中较为常见的疾病，它主要是指胎儿由于多重原因作用所引起的呼吸循环障碍，该疾病的发生率5%～6%。新生儿窒息目前已成为围产期小儿死亡和致残的最主要的原因。许多对母体与胎儿间血液交换有影响的因素，都有可能引发宫内窘迫，严重者则可导致呼吸衰竭[1] ......
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