宫腔镜B超联合监护终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用(2)
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通过本研究分析,单纯宫腔镜监护只能准确观察宫腔内的各种病变,比如子宫下段憩室、疤痕妊娠、子宫畸形等及术前准确探知子宫颈管及宫腔位置和方向,而不能评估子宫下段憩室距浆膜层的厚度,同样,没有双水征的作用单纯B超监护常常不能及时发现和准确评估子宫下段憩室大小及距浆膜层的厚度,不能及时发现疤痕妊娠、子宫畸形和避免假道形成,而且临床时有B超子宫畸形漏诊、假道形成导致人流漏吸和继续妊娠的报道,给患者带来巨大身心痛苦,甚至因此引发医疗纠纷,而宫腔镜B超联合监护可相互取长补短,能及时发现和准确评估上述各种子宫病变,准确引导器械进入宫腔,避免假道形成,为具有特殊危险因素的早孕人流手术保驾护航,可以做到防范以未然,最大限度减少了子宫穿孔、大出血、漏吸、不全流产等人流并发症,同时具有对子宫创伤小的保宫意义。
有关研究认为人流可使再次妊娠胚胎发生自身衰竭而流产[3]。何晓明、王翠萍等认为对再次妊娠,药物流产与普通人流术一样安全[4,5],而宫腔镜B超联合监护人流术对再次妊娠有无影响,能否降低不孕不育、子宫内膜异位症、宫腔粘连等中、远期并发症,还需进一步随访[6]。
综上所述,宫腔镜B超联合监护下人流术可做到清晰观察、精确定位、准确吸出胚胎 ......
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