丙泊酚辅助下无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效分析(2)
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资料与方法
2013年1月-2014年1月收治急性左心衰竭患者54例，排除不能自主呼吸、血流动力学不稳定、意识出现严重障碍、器官功能衰竭障碍、呼吸道阻塞、颈面部畸形或异常创伤的患者，剩余40例。患者患病情况：患有急性心肌梗死12例，高血压心脏病10例，风湿性心脏病8例，缺血性心肌病4例以及冠心病心力衰竭6例。其中男27例，女13例，年龄28～81岁，平均(68.1±3.3)岁。将患者随机均分为研究组和对照组，研究组20例，男13例，女7例，年龄(68.2±2.8)岁；对照组20例，男14例，女6例，年龄(67.8±4.6)岁，两组在性别、年龄、治疗药物等临床资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：对照组采取传统方法治疗(吸氧，使用强心、利尿、降压、舒张血管的相关药物，必要时给予抗感染治疗)，研究组则在传统治疗的基础上进行丙泊酚辅助下无创正压通气治疗，即静脉持续注射微量的含量为2%的丙泊酚(起镇静作用)，应用双水平正压呼吸机(BiPAP)辅助患者呼吸，具体参数：呼吸模式S/T模式，呼吸频率18～20次/分，吸气压力(IPAP)10～18cmH2O，呼气压力(EPAP)4～8 cm H2O，供氧流量5～8L/分，以上模式及参数均可根据病情变化做相应调整[2]。
观察指标：观察两组治疗前、治疗1小时后的各项生命体征，监测心率、呼吸、血压、pH、动脉血氧分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度等的变化情况，并观察呼吸困难程度和肺部啰音等心功能的变化情况。
疗效判断标准：①有效：经治疗后，患者呼吸困难、肺部啰音等症状出现好转或消失，心率、呼吸、血压、pH等指标恢复到正常范围。②无效：经治疗后，患者呼吸困难、肺部啰音等症状并未出现好转或病情加重，心率、呼吸、血压、pH等指标仍正常范围之外。
统计学处理：采用SPSS13 ......
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