切开复位治疗膝关节后外侧脱位(2)
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讨 论
切开复位治疗膝关节后外侧脱位的应用:随着近年来交通事故的日益增加,膝关节后外侧脱位发病率也在不断增加[8]。该型脱位易合并血管、神经损伤,又因其“钮孔样”锁定膝关节,闭合复位时,难以达到复位。虽然也有少数人报道手法成功复位,也有报道关节镜下复位的方法,但手法复位实践性强,方法不易于学习和掌握,关节镜设备在基层医院还未普及,因此在需急诊复位时,一旦无法完成手法闭合复位,手术切开复位治疗膝关节后外侧脱位则成为惟一的治疗手段。手术切开复位的要点在于解除“钮孔样”锁定[9-11]。
手术切开复位治疗膝关节后外侧脱位伴随症状的处理:膝关节后外侧脱位多并发神经、血管损伤以及膝关节周围骨折。因此需要早期明确是否伴随神经、血管损伤,在一期切开手术复位的同时,切开探查并做出相应的处理,以减少伤残。伴随胫骨平台骨折,有明显塌陷或分离,或存在移位的股骨外髁骨折,可在一期手术同时复位内固定。
切开复位治疗膝关节后外侧脱位术后处理:膝关节后外侧脱位,韧带断裂多为ACL\MCL、ACL\PCL\MCL、ACL\PCL\MCL\PLC。膝关节后外侧脱位切开复位术后,膝关节的稳定性无法自行恢复 ......
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