无创正压通气(NPPV)联合呋塞米雾化吸入对AECOPD 伴呼吸衰竭的临床观察(2)
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Key words Noninvasive positive pressure ventilation；Inhaled furosemide；Respiratory failure
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均高，因肺功能呈进行性减退，故常严重影响患者的劳动力和生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸内科常见的危重症之一。我们使用呋塞米氧化雾化吸入，舒张支气管、使痰液变得稀薄利于咳出，使无创正压通气得以应用，呼吸衰竭得以改善，得到了临床的验证，现报告如下。
资料与方法
2010年2月-2013年9月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，诊断标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范(2011年版)》[1]的标准，这些患者被随机分为对照组和治疗组各30例。
治疗方法：对照组给予《诊疗规范》中急性加重期的治疗。①控制感染；②支气管舒张剂的应用；③短期静脉输入糖皮质激素；④化痰药物的应用促进排痰；⑤控制性氧疗。并在以上治疗的同时给予无创正压通气，模式S/T，参数的调节起始压力：IPAP 6～8cmH2O，EPAP 2～4cmH2O，IPAP-EPAP≥4cmH2O，VT≥7ml/kg，每2～6分钟调整1次，每次上升1～3cmH2O，对不合作的患者15分钟调整1次，一般最大IPAP 20～25cmH2O ......
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