老年结肠癌并急性肠梗阻术后并发症危险因素分析(2)
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B组：左半结肠癌伴急性肠梗阻62例，男34例，女28例，平均年龄(73.6±6.9)岁。BMI指数(18.5±1.9)kg/m2。肿瘤位于脾曲21例，乙状结肠17例，横结肠13例，降结肠11例。组织学分型：腺癌27例，黏液癌23例，未分化癌10例，鳞状上皮癌2例。TNM分期(2010结肠癌AJCC)Ⅰ期3例，Ⅱ期19例，Ⅲ期32例，Ⅳ期8例。美国麻醉医师协会ASA病情分级1～2级38例，3～4级24例。合并基础疾病：支气管炎2例，冠心病9例，高血压11例，糖尿病12例，慢性阻塞性肺疾病4例，合并2种以上疾病18例。
A、B两组在年龄、性别、病理学分型、合并症等不具有统计学差异，临床资料具有可比性。
急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分方法[2])：以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分。APS部分(A)：直肠温度、心率、呼吸、平均动脉压、A-ADO2、PaO2、血清钾、血清钠、WBC、血清肌酐、动脉血pH值、血清肌酐、血细胞比容、血清HCO3-，每一项分值由低到高0、1、2、3、4分，13项目生理评分及格拉斯哥昏迷分度表(Glasgow coma scale，GCS)；有急性肾衰竭时肌酐分数加倍；FiO2≥0.5时用A-ADO2，FiO2<0.5时用PaO2。年龄(B)：<45岁0分，45～54岁2分，55～64岁3分，65～74岁5分，≥75岁6分；慢性健康状况(C)：合并慢性器官功能不全或免疫功能抑制的急症手术后加5分，择期手术加2分；慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断：①肝脏：活检证实的肝硬化及明确的门脉高压；既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷；②心血管：纽约心脏病协会心功能Ⅳ级；③呼吸系统：限制性、阻塞性、血管性肺病致活动受限 ......
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