干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
统计学处理：采用SPSSl5.0数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，采用方差分析F检验，组间比较采用q检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
3组主要症状、体征持续时间及住院时间比较，见表l。
疗效比较：治疗A组、治疗B组、对照组有效率各为86%、94%、68%。治疗B组与对照组比较P<0.01，其他组间比较均无统计学意义。
不良反应：3组在治疗过程中均未出现明显不良反应。
讨 论
毛支是婴幼儿冬季最常见的下呼吸道感染性疾病，主要病理改变是气道炎症和高反应性引起气道狭窄，有效解除气道阻塞是治疗关键。文献报道其免疫学改变与哮喘类似，即Th1/Th2平衡失调[3]。婴儿期产生IFN-γ能力较低，更易发生Th2方向扭曲。γ-干扰素可提高体内IFN-γ水平，下调Th2细胞免疫应答，重新恢复Th1/Th2平衡。万托林可抑制呼吸道高反应状态，扩张气道，增加纤毛清除功能。本研究说明γ-干扰素及万托林雾化吸入辅助治疗毛支与常规治疗相比，能缓解喘憋、减轻咳嗽，缩短病程及平均住院时间，与文献报道基本一致[4]。
甲泼尼龙琥珀酸钠可抑制细胞因子及炎性介质产生，抑制炎性细胞激活、趋化及浸润过程，降低毛细血管渗出，减轻气道黏膜水肿及充血，抑制气道高反应性和炎性反应；增进肺部渗透，更早及更高地达到肺内血药浓度。本研究显示甲泼尼龙琥珀酸钠联合γ-干扰素、万托林雾化吸入辅助治疗毛支与常规治疗相比，能提高治疗有效率，更快、更有效地缩短病程及住院时间，无明显不良反应，值得推广。但不能缩短咳嗽消失时间，考虑可能与本组样本量不足有关。
参考文献
1 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：1199.
2 曾慧勤，罗家德.喜炎平注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4(25)：34-35.
3 杨锡强.儿童免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2001：501-503.
4 罗蓉，邓添.普米克令舒、万托林联合西替利嗪辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].赣南医学院学报，2011，31(4)：575-576.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。